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              德國GIMMI腹腔鏡

              發布日期:2021-01-19 瀏覽次數:77


              腹腔鏡、腹腔鏡手術及其應用詳解

              腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復后,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的 線狀疤痕,可以說是創面小,痛楚小的手術,因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,是近年來發展迅速的一個手術項目。


              腹腔鏡的應用范圍有哪些?


              腹腔鏡目前主要用于以下幾類疾病的探查與治療:

              (1)膽囊結石及膽道疾?。焊骨荤R膽囊切除術乃腹腔鏡最廣泛使用的一種手術,甚至可做膽道攝影或將總膽管結石取出。術后一、二天即可出院。

              (2)急性腹痛及腹膜炎:腹腔鏡的使用可避免不必要的剖腹探查及傷口,確立疾病的診斷,并將病變部位加以切除。

              (3)消化性潰瘍。

              (4)腸阻塞:腹腔鏡可用于腸阻塞之定位及診斷。對于單純性之腸粘連可輕易以腹腔鏡加以處理。

              (5)腹股溝疝氣:腹腔鏡疝氣修補術對于復發性疝氣及雙側性疝氣有很好的治療效果,并可充分辨識 疝氣缺損部位及腹內器官。

              (6)胃腸道良性腫瘤:以腹腔鏡配合術中內視鏡可將胃腸道良性腫瘤切除并做胃腸道吻合,減少病人術后疼痛,加速病人復原。

              (7)惡性腸胃道腫瘤:以腹腔鏡從事惡性腫瘤之切除在目前并不適宜。但對于癌癥分期、淋巴腺轉移情形及腹水之評估則有很大的幫忙。

              (8)腹部外傷:對于腹部鈍傷或穿刺傷。腹腔鏡可提供良好的評估及治療,減少不必要的剖腹探查。

              (9)婦科:卵巢囊腫,不孕,宮外孕,良性疾病的子宮次全切和全切除,85%以上的傳統婦科手術均可由腹腔鏡手術替代。

              (10)泌尿外科:腎囊腫,精索靜脈曲張。

              (11)胸外科:胸外傷探查,良性疾病的肺葉切除等。


              腹腔鏡手術有哪些優點?


              1、 手術創傷小,術后疼痛輕,一般病人術后不在需要止痛藥物。

              2、 術后恢復快。手術后次日可食半流質食物,并能下床活動,術后一般3天就可出院,一周后恢復正常生活、工作。

              3、 腹部不留明顯疤痕。傳統手術疤痕呈長線狀,影響外觀。如膽囊切除術,傳統做法手術疤痕長達12cm以上,而腹腔鏡手術基本不留疤痕,特別適合于女性美容需要。

              4、 住院時間短,費用與傳統手術比較,并無大幅度提高,有些手術甚至降低了費用。

              5、術后無腸粘連等不良并發癥。


              腹腔鏡手術分幾個步驟?


              按腹腔鏡手術的過程可分為一下四個步驟:

              1、制造人工氣腹:在臍上部1cm處將氣腹針刺入腹部,確定氣腹針位于游離腹腔后,啟動氣腹機,向腹腔內注入二氧化碳氣體,形成人工氣腹。目的是將腹壁和腹內臟器分開,從而暴露出手術操作空間。

              2、建立手術通道:根據手術需要做2~4個5~8mm的手術切口,置入鞘管。目的是提供手術操作通道,便于手術器械的深入和操作手術器械。

              3、連接光學系統:將腹腔鏡與冷光源、電視攝像系統、錄像系統、打印系統連接,并經鞘管插入腹腔。通過光學數字轉換系統,將腹腔內影響反應在電視屏幕上。

              4、進行手術:根據光學數字轉換系統反映在屏幕上的圖像,經鞘管插入特殊的腹腔鏡手術器械(比普通手術器械長,并且小而精細)進行手術。

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